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5月8日为“世界地贫日”。

很多地贫夫妻都面临一个“世纪难题”：同是“地贫”者就必须分手或引产吗？

地贫基因携带者夫妇陈芳（化名）和杨刚（化名）的故事或许可以提供一个答案。

一

查出地贫后还能生出健康宝宝吗？

去年10月，陈芳在北京大学深圳医院诞下一名健康女宝宝，一家其乐融融。回想起一年前结婚、备孕的心酸，她和丈夫对新生命的加入感慨万千。

2020年，两位年轻人正准备步入婚姻殿堂时，在婚检中发现了彼此都是α地贫基因杂合缺失（--SEA/aa）的“地贫患者”，生育中重度地贫儿的几率较高。

这让他们陷入迷茫，究竟怎么样才能生育健康宝宝且阻断地贫基因遗传呢？他们带着疑问走进了北京大学深圳医院生殖医学中心求医。

“如果以上两个人结婚，不加干预地自然怀孕，则其后代1/4机率为重度地中海贫血患者，1/2机率为α地中海贫血携带者，1/4机率不携带地贫突变基因。因而自然怀孕生育健康宝宝的概率为3/4。”生殖医学中心主任钱卫平解释。

地中海贫血，在医学上被称为珠蛋白合成障碍性贫血。其中，红细胞是人体内输送氧气、输出二氧化碳的“运输队”，“珠蛋白”是运输队的“中坚力量”。地贫患者是一类“珠蛋白”基因缺失或者突变了，那么“运输队”功能也会出现障碍，导致人出现贫血等问题。

该疾病因大多发生于地中海沿岸国家，而获“地中海贫血”命名。地贫是全球分布最广、积累人群最多的一种单基因遗传病。

地中海贫血为何需要警惕？因为地贫是会遗传的，以α和β地中海贫血较为常见。当一个人不能产生足够的血红蛋白α链时，将出现α地中海贫血症；当一个人不能产生足够的血红蛋白β链时，将出现β地中海贫血症。按临床症状又分为轻中重度。

目前，地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法。一般来说，地贫基因携带者无需特殊治疗，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“总体来说，长期输血和除铁治疗费用高，一般家庭承担不起，且可能重度地贫儿寿命并不长；再者，造血干细胞移植是目前可能治愈重型β地贫的方法，人类白细胞抗原(HLA)全相合的地贫移植成功率高。近年来，地贫移植技术较成熟的医疗机构开展的半相合地贫移植也有较高的成功率，但治疗费用昂贵，移植后并发症多，有5%-10%的失败风险。”钱卫平介绍。

二

法院审理后认为，夏某因丧偶成为单身状态，但在此期间没有再婚、没有生育子女、没有收养子女，其生育状况与其丈夫在世时未发生任何变化。案涉冷冻胚胎为夏某与其丈夫共同共有的特殊物，其丈夫死亡后，该物归夏某所有。同时，案件中也没有法律规定或合同约定导致原告和被告不能继续履行胚胎移植合同。法院依法支持夏某的诉讼请求，判令医院继续履行医疗服务合同。当前，该判决已经生效。

■法官说法■

在医疗服务合同关系中，就诊方享有自主选择权、知情权、损害赔偿请求权等多项权利，并承担缴纳医疗费等义务；与此对应，医疗机构负有注意、忠实等义务，并享有获取医疗费等权利。因此，夏某享有的自主选择权、知情权、损害赔偿请求权等多项权利依法应得到保护。此外，冷冻胚胎承载着哀思寄托、精神慰藉、情感抚慰等人格利益，夏某夫妇先后两次到医院实施人类辅助生殖技术，可见其对孩子的期盼之意。若经胚胎移植手术，夏某顺利生下孩子，一方面能减轻其丧夫之痛，另一方面经其照料呵护，并不必然对孩子的生理、心理造成根本不良影响。夏某要求继续实施胚胎移植手术的诉讼请求，既不违反法理，又符合情理，亦不有悖于道德伦理，法院依法予以支持。

对于做试管婴儿的准爸准妈们来说，选择“泰国试管婴儿”的目的在于成功率高，不想再经历移植失败的沮丧，但是当准妈妈们踏上这条路之后发现，“验孕成功”好像并没有想象得那么容易，影响成功率因素有很多。那么，做泰国试管失败的情况有哪些?

1、试管婴儿取卵失败

这种取卵失败大多数出现在卵巢功能不佳的情况下，有一部的身体素质不高或者是年龄偏大的姐妹们，可能就会出现这种试管婴儿取卵失败的情况。

2、试管婴儿胚胎培育失败

如果取卵成功之后，就会进入下一个阶段——胚胎培养。精卵结合胚胎培养的过程是非常重要的。成功的关键还是在于卵子的质量，但是，现在的胚胎培育的技术在泰国还算是比较先进，成功率很高。

3、试管婴儿着床失败

胚胎发育潜能差导致的着床失败，这也是很常见的失败情况。相比国内来说，泰国采用了第三代试管婴儿技术，第三代试管婴儿移植的是囊胚，比鲜胚种植率高，成功率也会提升不少。

4、试管婴儿胎停

就是胚胎移植已经成功，胚胎在母体中已经发育了一段时间，但是由于各种原因导致胚胎发育停止的情况。这种情况一般不是母体的原因，而是胚胎染色体异常或者胚胎的质量不好导致的终止发育的情况。

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