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我们都知道，为保障试管婴儿成功率，在进行周期治疗时，通常会利用药物促排以提高获卵率。在经过7-9天左右的促排用药及取卵后，女性的内分泌和各项激素水平会有所变化，可能会有卵巢过度刺激的情况发生，所以为了保障再次促排效果，为了保证卵巢有足够的时间恢复，为了等待各项内分水平回落至正常数值，通常在第一次促排失败后，需要间隔至少1个月，给身体一个足够的恢复调理时机，待各项检查达标后再开始进行第2次促排，更利于最佳的促排效果和周期的顺利开展。

美国专家：多个试管周期对卵巢有无伤害取决于促排卵操作

所谓促排卵，就是生殖专家为一次获取多颗成熟卵子，以保证有足够数量的卵子满足整个试管操作，奠定坚实的好孕基础，会通过外源性促排卵药物，促使女性卵巢内多个卵泡同时发育成熟。

美国专家指出，促排卵是每个IVF周期的头一环节，也是必经操作。正常情况下，女性每个月经初期双侧卵巢上会有几个到几十个不等的基础卵泡出现，只是经内分泌调节会选择一个优势卵泡助其生长，女性体内自然产生的促卵泡生成素也只能满足一个卵泡生长发育至成熟，而其他的小卵泡会被抑制、凋亡，这也是女性每月一般只会排出1颗成熟卵子的原因。那促排卵，就是通过药物辅助，让那些本因得不到营养而闭锁、消亡的基础卵泡重新回到生长发育行列，使得卵巢内的所有基础卵泡都处在同一起跑线上同时生长发育成熟，仅此而已，理论上不会影响到卵巢功能，更不会提前预知卵子库存量。但是，倘若促排用药操作不当，会存在损害卵巢的风险。

在国内，很多女性在经过促排卵环节后，常引发卵巢过度刺激综合症。原因是国内促排卵药物主要是从孕妇或绝经女性的尿液中提炼而成，存在很大副作用。再者，国内用药过程很不规范，医生不会根据每个客人的实际情况制定合适的用药方案，而是方案大众化，加上还不进行用药跟踪，极易出现用药多度造成卵巢过度刺激，从而造成腹水、腹胀、肥胖、多囊卵巢以及卵巢肿大等一系列并发症，给患者的卵巢以及健康埋下极大的隐患。

所以，多个试管周期对卵巢有没有伤害取决于促排卵操作，科学促排不仅不会给卵巢造成负担，还可为试管成功提供很好的保障;反之，促排不当，达不到促排卵目的不说，还会危及到女性的身体健康安全。

专家严把促排卵关，让卵巢无忧

同上面所述的一样，赴美试管同样避免不了进行促排卵，甚至在女性获卵率难以保障的情况下，美国专家也会通过累积促排周期来增加获卵数，以多累积一些囊胚再做基因筛查，确保有健康的囊胚可供移植，提升好孕率(注：基础卵泡5的客人做三个促排周期，而后有健康囊胚的几率有50%+)。不过，为了女性卵巢健康无忧，专家会严把促排卵关。具体体现在：

1、促排方案：量身定制

在美国，女性进行促排卵前，专家会进行详细地身体检查，以全面而准确了解其身体的各项指标，包括卵巢储备功能、基础卵泡数目、体内激素水平等，然后再综合其年龄、体重以及卵巢反应功能量身定制专属的促排卵方案，使女性借助更为合适的促排卵方案，达到更为高效的促卵效果。促排方案没有好坏之分，只有合不合适，适合客人自己的才是好的专家表示。

2、药物质量：无副作用

美国试管周期用药十分严格，所用的促排卵药是经过美国FDA的监管和认证的天然、无副作用药物，叫做follistim，成分为一种重组促卵泡激素，主要是从人体中提取，在动物身上培育，未经过人体肝内脏之类排泄的绿色药物，确保人体应用无害，和女性体内自然产生的促卵泡生成素没有太大区别。

3、用药时长：准确掌握

对于促排用药的时间，美国专家也会准确计算，并非草率地估算个大概。通常，在女性月经第2天，专家通过身体检查确定女性卵巢功能良好，雌激素70、FSH10以及无大的卵泡发育，是进行促排卵的理想时机时，才会开始注射适量的促排卵药物。可能大家都了解促排卵环节一般持续大约8~12天，但具体的用药时长专家会根据女性的身体反应情况和卵泡发育大小科学判定，使得在卵泡正好发育成熟时即停止用药，保证促排操作安全。

3、用药期间：实时监测

当女性正式进入促排卵周期，美国专家还会实时进行卵泡监测和用药跟踪，即通过多次验血和阴超检查来查看女性用药后的雌激素和孕酮水平，卵泡发育的大小等，继而及时调整用药剂量和实时掌握黄金取卵时间，确保整个促排用药都是在女性卵巢可承受的范围内进行。

在女性25岁到35岁这个阶段进行试管婴儿治疗的成功率一般是会比较高的，但是如果女性到了35岁以后那么，成功率势必会逐渐发生下降，到了女性40岁成功率会更低，原因主要是由于是女性年龄大了以后，她的卵的质量和数量都会相应的有所下降。

为什么要评估卵子

我们评估女性卵子其目的在于预测胚胎的发育能力，那些取出的1pb的卵实际上并不见得一定会是成熟的卵，如果仅仅靠核成熟是无法准确衡量卵的时机质量的，胞浆的成熟会受到众多方面因素的影响。

影响卵子质量的因素

卵子质量高低的内在因素包括患者的年龄、不育原因以及患者的卵巢储备。卵子质量的外部方面的因素主要包括过度的卵巢刺激非常容易会损害到女性的卵子质量，存在一个相对来说比较理想的卵子数量范围，对FSH最敏感的卵子它所形成的胚胎质量相对来说会较好，而其他的卵子则一般会较差。温合刺激方案所得到的卵子的非整倍体率一般会比较低，卵越少越的话越低，对同一患者而言，20个卵能够得到的优质胚胎也不会是10个卵的双倍。

　卵子的评估

1.卵冠丘复合物评估

Ⅰ级，为成熟的卵子，具备明显的第一极体。Ⅱ级，属于中度成熟的卵子，没有第一极体。Ⅲ级，属于不成熟的卵子，没有第一极体或经常会处在GV期。Ⅳ级，属于过度成熟、并且退化的卵子，胞浆不均质或者是存在碎片，冠丘细胞稀疏或者干脆缺失。

2.卵母细胞形态评估

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包括正常形态的卵子，椭圆形的卵子，透明带形态异常的卵子还有巨型的卵子等。

　3.卵母细胞遗传学评估和代谢评估

卵子的耗氧量是总体代谢活动的一个非常重要的指标，线粒体功能对于卵子质量和胚胎发育来说都是至关重要的，耗氧量可以有效的反映出线粒体的具体功能。测定耗氧量从而更加有助于选择“有活力”的卵子或者是胚胎。能够成功受精的卵子它的耗氧量通常会明显高于未能受精的卵子，卵泡液或者是培养液某一种或某几种代谢的产物更能时机的反映出卵子的实际质量。

总而言之，我们在试管婴儿治疗的周期当中所能够得到的卵子质量时间是存在非常大的差异的，卵巢刺激是成功获得优质卵子的重要前提，形态学观察则是目前来说最为重要的一种评估的方法，代谢和遗传的评估手段近年来正在迅速进步中。

进入到试管婴儿周期治疗的患者，在已经完成过初步的身体检查之后，就需要去完成必要的促排卵治疗了。所谓促排治疗实际上就是在女性每月只能够产生的一枚卵泡的这种基础上，促使更多的卵泡也有机会获得同步发育的机会，通过这种方法来获得更多的卵子从而形成更多的胚胎，试管婴儿助孕治疗的妊娠率也会因此而得到大幅度的提高。

不过，还有一种并不需要使用任何促排药物来干预的排卵方式，这种方式就是自然周期。听到这里或许有不少女性朋友已经两眼放光，既然试管婴儿还可以通过不用促排药物就能达到排卵的目的，那么，自己自然是要去要选自然周期来治疗了。可是事实并不是患者所想象的这么简单，具体是怎么回事呢，一起看看下面的内容：

　什么是自然周期？

自然周期实际上指的就是不使用任何促排药物，仅仅利用好女性在每月自然产生的那个卵子在体外形成的胚胎来进行必要培养还有移植，这种方法对女性的卵子质量来说是种极大的考验，如果女性的卵子的质量不良，直接结果是会无法形成高质量胚胎，并且该女性就没有备选的卵子可以维持后期治疗的卵子了，那么治疗中断。自然周期的确是能够有效的避免患者对药物所产生出来的副作用，这种方法比较适合对促排药物反应非常差的患者。而对于某一些高龄或者本身卵巢的储备功能差的患者来说，也是可以考虑这种自然周期。

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　促排卵的优势有哪些？

促排卵的优势在于，能够在一次取卵过程当中同步获得很多的卵子，因此，也就能够形成多个胚胎，这样就会使治疗的成功的几率大幅度的提高，但这种方法的缺点就是少数患者很有可能会出现卵巢过度刺激综合征的风险。

促排卵VS自然周期如何选？

在这里特别提醒试管婴儿患者，选择使用药物进行促排的方法还是选择使用自然周期的方法实际上是没有任何定论的，毕竟不同的患者她们的身体情况是有区别的，对所选择的不同的治疗方案的作出反应也一样是不同的。有些女性患者可能使用促排药物，处于种种原因造成取得的卵子质量其实并不理想，而且数量方面也没并没有体现出些许优势，而如果使用自然周期的话，尽管她取到的卵子的数量比较少，但质量却是非常好的;

另外，还有一些患者自然周期的时候卵子的发育可能会停滞不前，所以使用了促排药物，以此来促进卵泡的实际发育。所以，不同的具体患者到底需要哪种选择治疗方案来治疗，具体求你赶快需要结合患者的个人情况综合考虑客观的加以判断，患者需要做的、能够做的，仅仅是积极的配合好医生的治疗就可以，按照医生的建议完成治疗。

促排卵期间哪些事情需要注意？

1.按时注射

促排针能够在医生的指导下回家自行注射，但那个人也是能够来院让护士来进行注射，不过一定要注意促排针必须按时注射。在医生指定的时间准时完成注射，可以确保促排药物的发挥最好的药效，同时还需要按医生的要求，暗示回院完成必要的卵泡监测，以便医生能够更好的根据卵泡的发育具体情况，进行适当的药物方面的调整。

2.避免生病

在促排卵治疗期间，患者需要注意自己的身体方面的保养，饮食确保健康，作息一定要有规律，同时还请一定要记得随着天气变化必须适当的添减衣物，防止感冒的发生。一旦感觉生病时，千万不要擅自用任何药，一定要在医生的具体指导下来完成治疗。

　3.情绪控制

有不少的患者在进行试管婴儿治疗的时候非常紧张，这种心理状态对治疗实际上是没有帮助，反而会影响女性的内分泌从而影响受孕，患者朋友需要努力让自己能够保持一个非常积极的心态来迎接必要的治疗，防止由于不良情绪而给试管婴儿的治疗带来不便，影响最终的妊娠率。

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