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在试管婴儿助孕过程中,常用的试管婴儿有第一代试管婴儿、第二代试管婴儿。很多人以为这两项之间像是电子产品的更新换代一样,其实并非这样,他们之间各有各的适应症。那么,哪些人需要做第二代试管婴儿呢?

1、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)

俗称第一代试管婴儿,是指男方精子和女方卵子通过人工技术手段取出后,在实验室特定器皿培养液中,让它们自由结合受精,培育成胚胎后再移植回女方宫腔内。第一代试管婴儿主要适用于女方输卵管性不孕(双侧输卵管堵塞、切除)、排卵障碍、卵巢功能低下、子宫内膜异位症、男方轻中度少弱畸形精子症等;

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2、卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)

俗称第二代试管婴儿,在将女方卵子和男方精子取出体外后,我们的实验室工作人员会对男方精子进行筛选,将单个形态正常、活力好的精子挑选出来,直接注射到卵泡上,完成受精。如果说第一代试管婴儿受精是自由恋爱,那么第二代试管婴儿受精则是包办婚姻。第二代试管婴儿主要适用于男方严重少弱畸形精子症、无精症、多次ivf受精失败的患者。

3、胚胎植入前遗传学检测(PGD)

这是第三代试管婴儿技术,是在第二代技术基础上获得胚胎以后,先取胚胎的遗传物质进行遗传学的诊断,从而挑选出染色体或者基因正常的胚胎再移植,避免遗传病的发生。第三代试管婴儿主要适用于一方或者双方有遗传病的夫妻,并不作为性别筛选的手段。

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第二代试管婴儿技术,临床上称为卵胞浆内单精子显微注射技术,英文缩写ICSI。该技术是在显微镜下,用一根极纤细的针将一条精子直接注入卵子的细胞浆中使卵子受精,再将形成的胚胎植入宫腔内从而达到妊娠目的的技术。

什么情况下需要做二代试管婴儿?

卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)技术的适应证:

1、严重的少弱畸精子症;

2、不可逆的梗阻性无精子症;

3、生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致);

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4、免疫性不育;

5、常规试管婴儿受精失败,或受精率极低;

6、精子顶体异常等情况者。对于胚胎来说,ICSI是一种侵入性治疗,所以仅限于有必要者。

ICSI技术可以理解为包办婚姻,虽然ICSI操作者会尽量做到优中选优,但并不能保证所选精子优于IVF-ET自然选择的结果。

什么情况下需要做二代试管婴儿?二代试管即卵胞浆内单精子显微注射,胚胎师会在显微镜下,将一个活动力强的、形态正常的精子注射到卵母细胞里去,帮助其受精。如果本身并没生育问题,还是选择自然妊娠,因为任何手术都是双刃剑。有人听说做试管婴儿生双胎概率更大,其实都是不可取的,试管婴儿针对的就是不孕不育。试管婴儿的双胎率确实比正常妊娠高了数倍,但双胎对胎儿和母体来说,都存在非常大的风险,比如:早产、产后出血等。

由此可见,三代试管婴儿技术各有千秋,对应的病症不同,并不存在一代比一代强的情况。目前,深圳罗湖区人民医院生殖医学科(原深圳武警医院生殖中心)临床上主要运用的是第一代试管婴儿和第二代试管婴儿,成功率均在65%以上。

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