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在试管婴儿助孕过程中，常用的试管婴儿有第一代试管婴儿、第二代试管婴儿。很多人以为这两项之间像是电子产品的更新换代一样，其实并非这样，他们之间各有各的适应症。那么，哪些人需要做第二代试管婴儿呢?

1、体外受精-胚胎移植（IVF-ET）

俗称第一代试管婴儿，是指男方精子和女方卵子通过人工技术手段取出后，在实验室特定器皿培养液中，让它们自由结合受精，培育成胚胎后再移植回女方宫腔内。第一代试管婴儿主要适用于女方输卵管性不孕（双侧输卵管堵塞、切除）、排卵障碍、卵巢功能低下、子宫内膜异位症、男方轻中度少弱畸形精子症等；

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2、卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）

俗称第二代试管婴儿，在将女方卵子和男方精子取出体外后，我们的实验室工作人员会对男方精子进行筛选，将单个形态正常、活力好的精子挑选出来，直接注射到卵泡上，完成受精。如果说第一代试管婴儿受精是自由恋爱，那么第二代试管婴儿受精则是包办婚姻。第二代试管婴儿主要适用于男方严重少弱畸形精子症、无精症、多次ivf受精失败的患者。

3、胚胎植入前遗传学检测（PGD）

这是第三代试管婴儿技术，是在第二代技术基础上获得胚胎以后，先取胚胎的遗传物质进行遗传学的诊断，从而挑选出染色体或者基因正常的胚胎再移植，避免遗传病的发生。第三代试管婴儿主要适用于一方或者双方有遗传病的夫妻，并不作为性别筛选的手段。

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第二代试管婴儿技术，临床上称为卵胞浆内单精子显微注射技术，英文缩写ICSI。该技术是在显微镜下，用一根极纤细的针将一条精子直接注入卵子的细胞浆中使卵子受精，再将形成的胚胎植入宫腔内从而达到妊娠目的的技术。

什么情况下需要做二代试管婴儿？

卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)技术的适应证：

1、严重的少弱畸精子症；

2、不可逆的梗阻性无精子症；

3、生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）；

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4、免疫性不育；

5、常规试管婴儿受精失败，或受精率极低；

6、精子顶体异常等情况者。对于胚胎来说，ICSI是一种侵入性治疗，所以仅限于有必要者。

ICSI技术可以理解为包办婚姻，虽然ICSI操作者会尽量做到优中选优，但并不能保证所选精子优于IVF-ET自然选择的结果。

什么情况下需要做二代试管婴儿？二代试管即卵胞浆内单精子显微注射，胚胎师会在显微镜下，将一个活动力强的、形态正常的精子注射到卵母细胞里去，帮助其受精。如果本身并没生育问题，还是选择自然妊娠，因为任何手术都是双刃剑。有人听说做试管婴儿生双胎概率更大，其实都是不可取的，试管婴儿针对的就是不孕不育。试管婴儿的双胎率确实比正常妊娠高了数倍，但双胎对胎儿和母体来说，都存在非常大的风险，比如：早产、产后出血等。

由此可见，三代试管婴儿技术各有千秋，对应的病症不同，并不存在一代比一代强的情况。目前，深圳罗湖区人民医院生殖医学科（原深圳武警医院生殖中心）临床上主要运用的是第一代试管婴儿和第二代试管婴儿，成功率均在65%以上。

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