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医生建议唐筛结果是临界风险的患者做羊水穿刺其实并不是骗局,因为一般唐氏筛查结果显示临界风险,就表明宝宝处于安全和不安全的地带,需要进一步检查明确孩子是否有问题。一般如果其他检查结果有异常,医生就会建议患者选择羊穿,直接去确认孩子是否存在问题,如果其他结果显示无异,就会让其去做无创dna判断孩子风险几率。

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怀孕在四个月左右,一般都会做唐氏筛查,要看看胎儿是不是有唐氏综合症。唐氏筛查如果是临界风险,就需要进一步的进行检查,要不就是做无创dna要不就是做羊水穿刺。但如果患者临界风险做了无创dna后提示结果一样,最终还是需要做羊水穿刺,因为唐氏筛查和无创dna只能算是判断依据,而羊水穿刺可以作为确诊的依据。所以医生们建议临界风险患者做羊水穿刺并不是骗局,只是为了确诊还是否存在异常。

囊胚4cb与鲜胚二级是不同阶段的胚胎,质量没有可比信,也没有哪个更好的说法。鲜胚二级细胞较为均匀,胞质有颗粒现象,有轻微碎片,属于质量比较好的胚胎,4cb囊胚指的是处于第4扩张阶段的囊胚,细胞数比较小结构松散,质量比较一般,属于中等级别,所以总的来说囊胚4cb质量不比鲜胚二级质量好,但是囊胚4cb还是可以移植的,据临床数据统计4cb囊胚着床率能够达到30%-40%。

4cb囊胚的4表示在第4阶段的囊胚,cb表示内细胞团中细胞稀少,滋养层细胞由不多的细胞组成,同阶段aa、ab级别的囊胚质量会更优质,所以4cb囊胚质量没有鲜胚二级好,下面可以看一下4cb囊胚的评断标准:

1.“4”指细胞的密度和孵化(分裂)程度,指囊胚正处于扩张期;

2.“c”第一个字母是内细胞团分级,指囊胚细胞数目很少,a级表示细胞数目最多,b级细胞较多,c级最差,细胞数目最少;

3.“b”第二个字母是滋养层细胞分级,指囊胚上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散,a级表示排列紧密,b级表示排列松散,c级表示排列最差。

一般基础卵泡19个的患者多适合拮抗剂方案、超长方案、长方案的促排卵方案。因为正常情况女性基础卵泡数量是不超过12个的,19个属于是非常多的,这类型的女性多考虑是存在多囊卵巢综合症。临床上一般会首选拮抗剂方案进行促排,其促排质量高,效果好,能避免多囊患者出现卵巢过低刺激综合症。如果取卵数量不佳,就会考虑采用超长方案、长方案促排。

促排卵,作为试管婴儿助孕过程中重要的阶段之一,促排效果的好坏直接决定着取得卵子的质量高低和数量多少,并对最终的妊娠结果产生影响。一般基础卵泡19个多考虑存在多囊,而适合多囊的促排卵方案主要都有以下几种:

1.拮抗剂方案:适合基础卵泡19个的多囊卵巢综合征患者,而且借助此方案可以有效降低出现卵巢过度刺激综合征的风险;

2.超长方案:适合患有子宫内膜异位症、子宫腺肌症以及高LH的女性,也适合多囊患者可以改善子宫内膜环境,激素水平以及盆腔水平;

3.长方案:如果女性有19个基础卵泡只是单纯的卵巢储备功能较好,可以尝试长方案进行促排,能获得较多质量较好的卵泡。

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