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对于试管婴儿有一定了解客人应该都听说过各种IVF助孕方案,然而,在众多的试管方案中有没有优劣之分?如何选择试管方案呢?美国试管专家说,其实,试管方案并没有优劣之分,只是不同的方案适合不同的人群,找出适合自己的才是科学的,所以,在客人正式入周前是要先对女性进行必要的身体检查,以此为依据来确定试管方案。

临床中,拮抗剂方案的适用人群还是比较广的,下面我们一起来了解下拮抗剂方案的流程。

1、做好身体检查

美国专家会先对女性进行相关的身体检查,如激素六项、阴超和AMH,便于了解女性的卵巢功能与卵泡的储备情况,评估生育能力,并以此为依据为之量身制定专属的促排方案。

2、开始促排药物

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根据女性的月经周期来科学安排用药时间,并且结合女性对药物的吸收和反应来微调剂量。通常,在女性月经来临的第2天,如果女性的雌激素70,FSH10且无优势卵泡出现,那么专家便会开始使用药物进行促排卵,一般用药7~9天,具体用药时长根据女性的身体情况和对药物的反应而定。

3、促排期间全程监测

在促排用药期间全程跟踪和实时监测,通过验血和B超检查,详细了解和掌握卵泡的发育情况,并及时调整用药的剂量和用药时长,尽可能地让多颗卵泡顺利生长发育至成熟。同时,还可有效避免因过量使用药物而导致女性出现卵巢过度刺激、多囊卵巢、腹水等不良症状。

而拮抗剂方案属于大促方案的一种,主要在女性月经来潮的第二天开始使用促排药物,在促排用药的第5天或是第6天,专家会根据女性卵巢内卵泡的发育情况使用拮抗剂药物,这是一种保卵针,可以防止卵巢过度刺激。

4、抓住时机,注射破卵针

通过严密监测,专家可以准确得知卵泡发育的情况,如大小、形态、数量等,然后再合适的时机注射破卵针并安排取卵。通常,美国专家是在女性卵巢内至少有1~2个卵泡直径≧18mm,或2~3个直径≧17mm时注射破卵针(HCG或Lupron),于36小时后进行安全无痛取卵。

美国专家说,注射破卵针在使用促排卵药物后,女性卵巢内的基础卵泡将会同时发育,而只有一定比例的FSH和LH互相协作才能有效诱导排卵,成熟的卵泡也才能破裂,否则卵泡很可能继续生长形成囊肿,而适时注射破卵针则还可以有效规避此风险的发生,让发育至成熟的卵泡破裂,使卵子顺利排出。

5、安全无痛取卵

美国试管专家采用的是全麻取卵,可做到全程无痛且保障女性的安全健康,即专业的麻醉师先根据女性的身高、体重等指标进行合理的麻醉用药,待女性进入轻度睡眠的状态后,试管专家便开始取卵,仅需10分钟左右即可完成。此外,取卵完成后,美国试管专家会叮嘱您一些注意事项,而您要做的就是积极配合。

只有天天打针才好在移植之后,我们会给予患者黄体支持以保持孕酮水平,足够的孕酮对宝宝的着床是必须的。但是,如果有的人不耐受打针,阴道上药也是可以的,口服药物也可以支持。如果打针有硬结,可以用土豆片外敷来化解。

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很多患者担心孕酮低对宝宝不好,就想天天检查孕酮水平。但是,药物用药途径不同,在血里不一定都能查的出来。阴道用药对子宫局部起作用,有的口服药物对子宫内膜有支持,血里检测不到。是不是查孕酮,什么时候查,听从医生的医嘱就好。

按试管婴儿的进程而言,一般分为几个阶段的打针:降调、促排中、移植后。

1、降调

我打的降调针是达菲林(注射用醋酸曲普瑞林,3.75mg,需冷藏)。一个阶段打一次(根据需要看看要打几针),必须在医院打,打臀部。

我试管的第一家医院是普遍打半针,会安排患者一起分针;但第二家医院是普遍打一针。这也是根据不同医院、不同方案来定,反正听医生的。

有人觉得这个药打了很痛,我倒是觉得还好,可能是刚从冰箱拿出来就打会比较刺激。

2、促排中

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试管婴儿的这个阶段用药差别很大,一般打八到十五天左右。就我个人而言,打过以下几种针:

(1)果纳芬(注射用重组人促卵泡激素,需冷藏):这个针蛮高级的,是带刻度的塑料笔状,根据自己用量调整好刻度。从医院带回家时需用冰袋保温,回家后立即放于冰箱保鲜层。自己打,打肚皮,后面会再详述。

(2)尿促性素(需冷藏):这个是国产的促排药,相对比较便宜,打臀部。

(3)生长激素(需冷藏):这个针可以自己打肚皮,或者找诊所打手臂。

3、移植后

试管婴儿移植后,主要是打黄体酮注射液(无需冷藏),我打过一次2-3针,也打过一天早晚各一次。

如果开奖成功后,这个针需要打2个月左右,是我个人觉得整个试管婴儿过程中比较痛苦的一个阶段。

黄体酮针剂为油性,长期打下来,两边的屁屁很容易结块,严重的可能会红肿发炎,需要每天注意护理一下(后面详述)。

按打针的部位而言,主要可分为两种:打臀部打肚皮/手臂。

试管婴儿的具体操作步骤

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4、体外受精:取卵后几小时,将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精。

移植之后,使用黄体酮药物保胎12-14天,之后到医院抽血检查是否妊娠。

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参考资料

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