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试管婴儿流程中第一步是制定促排方案。在促排方案中，每个人都使用不同的促排方案，有些人采用短方案，有些人采用试管微刺激方案。大家是否真的了解试管微刺激方案和短方案之间有什么区别?

短方案顾名思义就是促排的时间较短，没有长方案那么长，短方案的流程大概在10-15天左右，一般从一个月经周期中的第2天即开始降调节，相对比来说短方案节省了一些时间，使得取卵在一个周期即可完成。

短方案在月经第二天开始进行降调，而这段时间内需要进行卵泡监测，而这个时间通常是需要医生特别安排的，而在进行时不管是促排药物使用时间，还是促排针的多少都需要按量使用。

打针的具体时间还需要依据卵巢功能、年龄、窦卵泡的数目，剂量2-4支起，一直注射到打夜针日。而取卵时间需要看女性卵泡的发育情况，如果卵泡中有1-2个直径超过18mm的时候，根据卵泡的数目给予HCG5000到1万后隔日取卵，形成胚胎后培养3-5天移植入宫腔，然后等待12-14天验孕。

打夜针之后间隔36-37小时就要进行取卵手术了，取卵手术前需排空大小便，此时男性也要到医院做取精，然后筛选出优质的精子和卵子结合，完成体外受精培养。

短方案适用于大龄或者是卵巢功能不佳的女性。选择短方案的人在月经周期的二天就可以使用GnRHa了，在三天内，FSH、LH的分泌会逐渐增多。随着卵泡的长大，GnRHa的正调作用会变成降调作用，因此第3天就可以打促排卵药物跟上步伐了。往后一般会有一两次B超检测和抽血检测雌激素，根据卵巢反应相应地调整药物剂量和时机。卵子成熟后在晚上注射HCG，这个时间要比长方案更短，而取卵时间则同为36小时之后。

试管婴儿短方案全流程：

促排卵治疗

由于不是每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。促排卵的方案有很多种，如标准长方案、短方案、拮抗剂方案等。具体还是要根据患者自身的情况选择。

取卵

医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

体外受精

精子的获取：当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

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胚胎移植

受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫，根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植1-3个胚胎。近年来，为了降低多胎妊娠率，国外一些中心选择单胚胎移植，或最多移植2个胚胎。

由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何痛苦。

黄体支持

由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。如果妊娠了，则继续应用黄体酮，通常至B超看到胎心后3周。

Tips:

短方案主要适用于高龄、卵巢储备减少或长方案反应不佳的患者。顾名思义，短方案时间短，基本和月经周期差不多，前后需要10-15天左右。从月经第2天或第3天周期月开始，使用CnRHa，同时注射促性腺激素，直至夜针日。

试管微刺激方案，又称温和刺激方案，使用小剂量的促排卵药物促进卵泡生长，从而获得2-3个卵子。试管微刺激方案接近自然妊娠，主要用于高龄、卵巢功能减退、常规试管促排方案卵巢反应低的患者，也适用于多囊卵巢综合征、重度卵巢过度刺激综合征患者，以及一些卵巢肿瘤高危人群。轻度卵巢刺激也是一种更安全的治疗方案。

短方案注意事项

1、短方案主要针对卵巢储备功能下降或卵巢反应低下的患者，但如果激素或b超提示月经第二天卵巢功能异常，则暂时无法进入周期。进入周期的时间可通过药物调整或根据医生意见确定。

2、进周期日B超提示卵巢囊肿等异常，需暂停进周期，进行药物治疗或囊肿穿刺手术治疗。

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