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如果把胚胎比喻成种子,那么子宫内膜就是土壤。而试管想要成功,良好的“种子”与肥沃的“土壤”都是必不可少的。

把精子跟卵子培养成胚胎,且通过PGS检测后,胚胎的健康就已经得到了保证。接下来影响移植是否成功的重要因素,子宫内膜肯定是其中之一。

正是因为子宫内膜如此重要,所以在移植前,试管医生会从激素水平及子宫内膜厚度等多个维度对准妈妈的身体状况进行评估,以分析其是否适合移植。

激素水平暂且不作讨论,子宫内膜厚度达到多少,才适合移植呢?

虽然子宫内膜厚度对试管移植是否成功有着十分重要的影响,但目前在医学上,并不存在最适合移植的特定子宫内膜厚度值。只要子宫内膜厚度在一个范围内,就是适合移植的。而这个范围一般是8~14mm左右。

子宫内膜厚度为什么会不一样?

因为子宫内膜厚度会受多种因素影响。

1.年龄

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年龄对子宫内膜的影响跟其对卵子质量的影响类似。随着年龄的增长,子宫内膜会变薄。这也是建议女性在黄金年龄怀孕的原因,因为年轻女性的子宫内膜及卵子质量都更适合怀孕。

2.疾病

一些疾病会导致子宫内膜增生,如多囊卵巢综合征及下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调等。

3.手术

反复人流对子宫内膜的损伤很大。如果是多次人流,容易导致子宫内膜过薄,继而导致不孕。

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子宫内膜厚度不适合移植,如何治疗?

1.激素治疗

做试管的准妈妈体内激素变化与自然怀孕的准妈妈不一样,可能身体还没准备好应对怀孕。因此医生会开具一些激素类药物对准妈妈的身体进行调理,待子宫内膜厚度适合怀孕后再进行移植。这种情况下,一般会先把胚胎冷冻起来,之后再用冻胚移植。

2.药物治疗

如果已经明确是由疾病造成的子宫内膜过厚或过薄,医生会针对性地开具相应的药物进行治疗,直到子宫内膜达到适合移植的厚度范围时,才进行移植。

子宫内膜的薄厚是怎么算的?

首先,子宫内膜的厚与薄是有周期性的。谈到内膜的厚或薄,最好说出是在月经周期的第几天。在女性一个月经周期的起始阶段即月经期,子宫内膜刚刚剥脱完全,即当月经期大量的月经出血接近结束的时候,内膜就应该是很薄的,可以描述成线状,即像一条线一样薄,医生会在病历本上记录内膜呈“线状”。

假如在月经期接近结束的时候内膜厚度仍然超过7mm,那么说明子宫内膜剥脱不完全,反而是不正常的。一般情况下在月经期大量经血结束时最好是小于等于5mm。

然后,进入卵泡发育期,卵巢内的卵泡启动发育,随着卵泡的不断发育长大,会不断分泌雌二醇,雌二醇主要作用于子宫内膜,使子宫内膜也不断增厚,因此,子宫内膜的增厚是伴随卵泡发育而来的,一般情况下如果优势卵泡的直径达到或超过15mm,子宫内膜的厚度应该在7-8mm或以上,正常女性此时子宫内膜的厚度可以达到9mm左右。所以子宫内膜的厚度与卵泡的大小是紧密相关的,不能把两者割裂开来。

子宫内膜除了厚与薄外,还有很重要的一点:就是形态。

有的病人子宫内膜回声不均匀,在宫腔线和上下两条线之间有一些点状或片状高回声,有的病人在宫腔线处附近有明显一团高回声,就是子宫内膜息肉。以上所说的形态都是在晚卵泡期,就是优势卵泡接近16-18mm(接近排卵前)所出现的征象。

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排卵后卵巢内形成黄体产生孕激素,使子宫内膜转化为强回声,所以内膜的息肉及回声不均匀就不容易观察了。所以观察子宫内膜的好坏最好在晚卵泡期,即月经周期第12天左右(假如月经周期是28天左右的患者)。

泰国试管婴儿专家提示:一般试管移植前内膜达到8mm-12mm移植是最合适的哦,具体的话医生会给出合理的调理方法。

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参考资料

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