【广州试管婴儿中介】

由胡坤执导

秦昊、任素汐、聂远、谢可寅领衔主演

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黄米依

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特别主演的家庭生活剧《亲爱的小孩》

正在哈趣影视热播

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剧集即将完结

豆瓣正式开分

高达8.1分

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成为近期在播剧集中

口碑最高的影视剧

该剧根据电影

《左右》改编

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讲述了一对

已经离异的父母

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为了挽救患白血病的女儿所历经的纠葛和抉择

当被医生建议

再生一个小孩用脐带血来救命

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已重组家庭的他们该何去何从的故事

禾禾

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是肖路和方一诺的孩子

方一诺第一次要孩子

于是对孩子的问题感到十分紧张

恰巧她的丈夫肖路总是当甩手掌柜

对待老婆孩子也没有那么上心

致使他们的家庭矛盾越来越突出

方一诺在照顾孩子心力交瘁的时候

肖路

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甚至还因

酒后乱性而出轨

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虽然肖路最后也没有和第三者走到一起

但这件事也是点燃两人矛盾的催化剂

夫妻两人最终离婚

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后来方一诺又遇到了真心诚意待她的

谢天华

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并且将禾禾

视如己出

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而肖路也遇到了善解人意的

董帆

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虽然禾禾不由肖路抚养

但董帆也是经常可以理解肖路因孩子被领导责骂

并且

不排斥肖路与禾禾之间的相处

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两个家庭各自开启新生活

又逐渐步入了正轨

万万没有想到

禾禾生病住进医院检查

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结果发现患上了白血病

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方一诺与女儿

配型失败后

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让自己的父母也前去配型

最终结果都不尽人意

方一诺只好再次联系肖路

肖路配型也不成功

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就在方一诺走投无路时

医生建议说

夫妻可以用二胎脐带血

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试试

这让方一诺看到了新的希望

于是经过各种心理建设

不管任何阻碍她都想找肖路再生一个孩子

两个重组家庭都没有自己的孩子

纵使谢天华再理解方一诺

也依然接受不了

不过最后谢天华还是妥协了

甚至不愿离婚,

就算一诺再生二胎

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这个孩子谢天华也会

当做

自己亲生的

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董帆和肖路的问题更加复杂

他俩婚后董帆一直想要自己的孩子

但肖路总是推脱,结果为了救禾禾

他同意与前妻再生孩子

方一诺和肖路打算做试管婴儿

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但因方一诺检查出现问题

试管手术暂时不能做

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他们只能靠自己生

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广州助孕一次多少钱

于是一诺和肖路背着现任去宾馆

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董帆赶紧上门找谢天华想办法

在大雨滂沱中,两人伤心人隔着卷帘门心碎痛苦

另一头在破旧宾馆的肖路和一诺

两人带着复杂的情绪并没有走出那一步

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愧疚的一诺给母亲打电话忍不住哭了起来

再回到医院的时候,看到忙碌的谢天华

她第一次对丈夫表达了心中的情意

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没过多久,

方一诺被检查出意外怀孕了

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这个孩子是她和谢天华的

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偏偏在这个时候,禾禾的病情突然严重起来

方一诺

决定打掉胎儿,再重新与肖路生第二胎

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一直以来,谢天华就像一个圣人一样

无条件的包容和支持

出钱出力奉献出自己全部的爱

但方一诺这次彻底伤了谢天华的心。

在最新预告中,谢天华终于忍无可忍

疯狂地跑到医生那

举报方一诺和肖路违背道德底线的卑劣行径

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再次怀孕的方一诺会打掉孩子吗?

谢天华这次举报让他俩的婚姻还能延续吗?

禾禾最终能被治好吗?

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富血小板血浆(PRP)是一种使用自体血液制备的血小板浓缩物。临床上注射PRP至受损组织,可在损伤部位释放多种生长因子,从而起到抑制炎症反应,促进细胞增殖与迁移,加快退变、坏死组织的清除,促进伤口愈合和组织再生等作用。PRP疗法作为促进组织修复和再生的一种潜在方法,目前已越来越多的应用于骨关节疾病、肌腱和筋膜损伤、运动损伤等疾病的治疗中,特别是对于运动损伤后又急需快速返回赛场的运动员来说,使用PRP可加速受损组织的愈合和再生,缩短恢复时间,较其它治疗方法更安全、有效。

富血小板血浆(PRP)之所以会起到加速组织愈合和再生的作用,得益于其中富含的血小板被激活之后释放的多种生长因子,如血小板衍生生长因子(PDGF)、转化生长因子(TGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)、类胰岛素生长因子(IGF)。这些生长因子发挥各自的作用,彼此之间又形成复杂的调控网络,协同促进组织的修复与再生。影响PRP疗效的因素很多,其中治疗期间的合并用药是一个需要重点考虑的问题。很多患者在选择PRP疗法之前,可能还伴随其他疾病并需要使用某些药物。例如,应用NSAIDs(非甾体抗炎药)进行解热、镇痛、抗炎治疗;应用皮质类激素进行抗炎治疗;或应用局麻药进行局部疼痛缓解。那么,如果在PRP治疗期间合并使用上述几类药物,是否会对PRP的疗效产生影响呢?——答案是肯定的。

NSAIDs会影响血小板的聚集

Schippinger G等开展了一项对照研究,NSAID组纳入了手术后接受非甾体抗炎药治疗的患者11例,对照组纳入了过去2周内无NSAID用药史的健康志愿者10例。NSAID组患者在PRP采血前平均NSAID用药时间为3.2±2.1天。所有患者采集自体血进行PRP制备,PRP样品经四种不同的诱导剂活化后,采用LTA法(光透射聚集法)检测PRP中的血小板功能,以评估不同组间的血小板功能。

图1 四种诱导剂(A-胶原蛋白、B-二磷酸腺苷(ADP)、C-花生四烯酸(AA)和D-凝血酶受体激活肽-6(TRAP-6))激活的血小板聚集情况。SCT和ACP分别代表两种不同PRP制备方法。

结果发现,使用花生四烯酸作为诱导剂时,NSAID组PRP与对照组相比,血小板聚集功能被明显抑制 (P0.001)。而使用胶原、二磷酸腺苷(ADP)和凝血酶受体活化肽-6(TRAP-6)作为诱导剂时,NSAID组血小板聚集功能与对照组无显著差异。由此可见,NSAID可通过阻断花生四烯酸(AA)介导的信号通路抑制血小板的聚集。

NSAIDs会影响生长因子的释放

另有一项前瞻性对照研究,研究共纳入12例健康成人男性。所有受试者在研究前均无NSAID用药史,于研究第一天采集所有受试者自体血制备PRP,将PRP按照激活方式不同分为三组:未活化(NA)组、花生四烯酸(AA)活化组和凝血酶(TBN)活化组,并于制备当天采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定PRP中转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)和血小板衍生生长因子AB(PDGF-AB)的浓度。随后所有受试者每日口服阿司匹林(ASA)81 mg,连续服用14天,于研究第14天再次采集所有受试者自体血进行PRP制备,采用同之前一样的分组方式,于制备当天对PRP中各生长因子浓度进行检测。该研究采用同一批受试者阿司匹林用药前(Control)和用药后(ASA)数据进行对照。所有检测样品均为新鲜样品,均未经过冷冻保存,以最大限度模拟临床实际使用情况。

图2 阿司匹林抑制PRP中花生四烯酸介导的VEGF、PDGF和TGF-β1释放

研究发现,在服用阿司匹林之前,花生四烯酸激活的PRP中VEGF、PDGF-AB和TGF-β1 三种生长因子的含量均明显高于未活化的PRP;而在连续服用阿司匹林2周之后,三种生长因子的含量相比服用之前均显著降低。相反,服用阿司匹林对凝血酶激活的PRP中VEGF、和TGF-β1的含量无影响,对PDGF-AB含量有部分影响。由此可推断,阿司匹林的摄入可抑制PRP中花生四烯酸介导的多种生长因子的释放。

非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶从而抑制血小板聚集。环氧化酶(COX)是催化花生四烯酸转化为多种生物活性物质的关键酶。花生四烯酸是许多循环二十烷酸衍生物的生物活性物质,如前列腺素E2(PGE2)、前列腺环素(PGI2)、血栓烷素A2(TXA2)和白细胞三烯和C4(LTC4)的直接前体。这些生物活性物质对脂质蛋白的代谢、血液流变学、血管弹性、白细胞功能和血小板激活等具有重要的调节作用。

如上所述,PRP良好的疗效得益于其中高浓度血小板的激活,而NSAIDs类药物的应用,不仅会抑制血小板的聚集和活化,还会降低血小板中多种生长因子的表达和释放,从而影响PRP的治疗效果。因此在采用PRP疗法时,应注意在停用NSAIDs类药物一段时间之后进行。

PRP不建议与局麻药或皮质类固醇联合使用

研究证实PRP与局部麻醉剂或皮质类固醇联用时会降低其疗效。Carofino B等开展了一项人腱细胞体外研究,以探究局部麻醉药或糖皮质类固醇与PRP联用时对人腱细胞的影响。从8名健康志愿者的血液中制备同源PRP,采用肌腱固定术中剥离的肌腱作为所有实验的肌腱样本。研究采用2%胎牛血清(FBS)为阴性对照组、10%胎牛血清为阳性对照组,其他对照组还包括利多卡因(lidocaine)组、布比卡因(bupivacaine)组、甲基泼尼松龙(methylprednisolone)组、以及利多卡因+甲基泼尼松龙组,布比卡因+甲基泼尼松龙组;试验组包括单独PRP组、PRP+利多卡因组、PRP+布比卡因组、PRP+甲基泼尼松龙组、以及PRP+利多卡因+甲基泼尼松龙组,PRP+布比卡因+甲基泼尼松龙组。上述溶液处理腱细胞30min并培养4天后,采用放射性胸腺嘧啶法测定腱细胞的增殖情况。

图3 不同研究组人腱细胞的增殖情况

结果显示,与2% FBS相比,使用局麻药/皮质类固醇/局麻药+皮质类固醇可显著抑制腱细胞的增殖;与所有对照组相比,单独使用PRP可显著促进人腱细胞的增殖。但与单独使用PRP相比,PRP联合局麻药/皮质类固醇/局麻药+皮质类固醇任一组均导致人腱细胞的增殖抑制(P0.05),其中局麻药的增殖抑制强度要高于皮质类固醇药物。由此可推断,在PRP治疗期间联合使用局麻药或皮质类固醇药物,有可能导致人腱细胞增殖活性显著降低,从而影响PRP的治疗效果。因此建议在PRP治疗期间,应谨慎使用局麻药或皮质类固醇药物,以免影响PRP的疗效。

总体而言,采用PRP治疗时,若想取得最佳治疗效果,需结合患者病情、用药情况综合考虑,使用PRP时需要在非甾体类药物停药48小时后进行使用,此外,不建议PRP与局麻药或皮质类固醇药物联合使用。安全性方面,由于PRP来源于自体血液,不会产生免疫排斥反应,不良反应少,患者依从性较好,值得临床推广应用。

关于胚胎移植后饮食到底应该注意什么,多数医生还是建议大家能够持平常 心,吃家常饭,并不需要在这个时候有太多的改变。既不要你去大补大养,更不能够饥饱无度、冷热无常的去吃饭。

在一日三餐的选择上,务必要做到有规律的进食,而且饮食要注意精而不细。因为试管婴儿在胚胎移植完成后需进行孕酮类药物的补充来保胎,再加上这段时间患者都是少动多静,如果饮食方面总是比较细致的,那么,肠蠕动会减少,不免会出现便秘。症状轻的时候可以通过调整饮食结构去纠正便秘情况,比如可以多吃一些蔬菜水果、高纤维的饮食、适量进行运动,避免过度去卧床休息,没有这个必要。如果便秘的时间较长的话,以上的这些方法仍然无法缓解症状,可适当去吃一些缓泻的药物,服用之前,一定要注意看一下说明书,到底有没有孕妇忌用的标志。

一般来说孕期的膳食指导,可以分为孕前期、孕早期、孕中末期这三个不同的阶段。如果我们把胚胎移植后的这个阶段划分归至孕前期,那么在膳食方面的指导一定要包括以下的这几个方面:

1、多摄入一些富含叶酸的食物或者直接补充叶酸。如动物的肝脏、深绿色的叶菜类(比如甘蓝、芜菁、或者是长叶的莴苣)、西蓝花、芦笋、还有柑橘类水果以及果汁、豆类等食物。

2、常吃一些含铁丰富的食物。比如动物的肝脏、瘦肉等这类食物。其它的食物中的黑木耳、或者是红枣、黄花菜等含铁量是也不小的。

3、保证摄入加碘的食盐,适当的多吃一些海产品。像鱼虾贝类海带、或者是紫菜等。

4、戒烟禁酒。

为了能够达到以上的这些要求,将以上有益的食材,有机的进行搭配、煎炒烹炸、花样翻新、注重搭配,这样的饮食不论是准妈妈还是对全家人的营养健康来讲,都是一件非常有意义的事情,多花些心思在烹调上,也可以很好的转移注意力,烹饪怡情总比天天纠结是否能成功要强。

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