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看着身边越来越多的朋友都生了二胎，很多大龄女性也会想要二胎，虽然年过40岁，都42岁的年龄了，依然想要二胎，超过了最佳生育年龄，42岁做试管的成功几率？

但是，对于使用促排卵药物，许多人存在认识误区，以致恐惧和滥用促排卵药物的患者不在少数。

来曲唑对子宫内膜的影响，较克罗米芬轻。

3、尿促性腺激素及重组人卵泡刺激素

该类药物常用于下丘脑和垂体功能障碍性不排卵，临床上常用于试管婴儿患者促超排卵。

4、促性腺激素释放激素

促性腺激素释放激素激动剂及绒毛膜促性腺激素作为诱发排卵的药物，需在特定时间使用。

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5、其他

对排卵障碍除了使用药物直接刺激排卵，目前越来越重视对其内分泌环境的改善。例如，针对多囊卵巢综合征患者常有高雄激素和高胰岛素血症的特点，在对此类患者促排卵之前调整内分泌环境，不仅能获得满意的排卵率，而且能够降低流产率。再如，高催乳素血症闭经的患者，服用溴隐亭，使其恢复排卵的方法，也属于间接促排卵方法的一种。

二、促排卵药物用药现状：

在辅助生殖技术问世之前，促排卵疗法只用于无排卵性疾病的治疗。近年来，随着辅助生殖技术的开发和应用，促排卵适应证已被拓宽到采取辅助生殖技术的有正常排卵妇女，以刺激超排卵周期，使一个周期中有多个卵泡发育，以便获取较多的卵子，得到较多可供移植的胚胎。随着辅助生殖技术不断发展和优化，大部分患者在对其采用个体化促排卵方案后，都能达到正常的排卵。但是，很多患者对促排卵疗法仍有这样或那样的疑惑，以致对促排卵药物，存在恐惧和滥用等现象。

1、滥用

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需要提醒大家的是，生育功能正常者，不能为了要生育双胞胎随意要求使用促排卵药物，毕竟促排卵药物也可能带来副作用。当然，医生也要严格把握使用促排卵药物的指征和量，最大限度使母儿身心健康。

2、恐惧

目前认为，因输卵管因素、男方因素等导致不孕确实需做试管婴儿者，不要顾虑太多，每件事都会有利有弊，要以积极的心态与医生共同面对有可能发生的风险，心态要平衡，很多时候，心态能左右事情的走向。一般地说，医生会根据其内分泌状态，个体化地且有针对性地选择最适合的方案进行试管婴儿周期治疗，最大限度降低对母儿的各种不利影响。至于患者担心的促排卵药物副作用，我们也要科学看待，不必因噎废食。

（1）可能发生卵巢异常增大、严重卵巢过度刺激综合征

在临床上，一部分患者对促排卵药物常呈现过度反应，因个人体质问题或用药量稍有不慎，超生理剂量的外源性促性腺激素，可导致卵巢异常增大、严重卵巢过度刺激综合征发生，影响母体健康，这类患者中以多囊卵巢综合征患者最常见。

（2）与癌症关系尚无确切证据

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目前，多个周期的促排卵治疗、外源性促性腺激素以及高雌激素等对相应靶器官的刺激是否会增加相关肿瘤，如卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌及宫颈癌的发生、发展等颇受关注，但至今尚无确切依据表明反复使用促排卵药物与卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌及宫颈癌的发生直接相关。

（3）可能导致多胎妊娠

使用促排卵药物可能导致多胎妊娠，而多胎易引起许多并发症，如流产、早产、妊娠期高血压及胎儿发育异常等，故应尽量避免多胎妊娠的发生。

（4）年龄较大者可能加速卵巢功能衰退

高龄女性怀孕难吗？

其实女性的年龄和生育能力之间有着非常密切的联系，从女性生理发育来说，22~26岁最适合怀孕，到了30岁生育能力就开始下降，35岁左右，女性的生育能力只有25岁的一半左右，到了40岁，生育力会再次降低一半，而且高龄孕妇在自然怀孕的过程中更容易发生各种妊娠期疾病，胎儿的质量和发育程度也可能会受到影响，所以高龄女性怀孕更加困难。

试管婴儿对高龄女性的好处

试管婴儿是通过人工挑选精子、卵子进行受精，然后筛选出比较优质的受精卵培育成胚胎，最后再移植到女性子宫怀孕的一种方式，它具有以下几点好处：

1、怀孕简单

高龄女性自然受孕的几率非常低，很多家庭备孕一两年都没见动静，而试管婴儿可以通过人工的方式进行体外受精，整个过程可控制性比较强，只需要从女性体内取卵成功就可以，大大提高了高龄女性怀孕成功的几率，怀孕更加简单。

2、便于优生

高龄女性怀孕很容易出现受精卵质量低、胎儿畸形等情况，试管婴儿可以通过体外培养受精卵，然后挑选最优质的胚胎移植，这样可以最大限度地保证胎儿健康茁壮，有利于优生。

第三代试管婴儿技术对于42岁高龄女性患者有什么选择优势？

1、PGS植入前遗传基因筛查，保障宝宝健康

第三代试管婴儿的核心技术PGS植入前遗传基因筛查，能够使高龄妈妈完美的避开宝宝出生缺陷的风险。这是因为在将胚胎移植到准妈妈体内之前，胚胎学家将对胚胎进行染色体筛查，将染色体存在异常的胚胎剔除掉，只移植健康的优质胚胎到试管患者体内。

这项技术可以筛查多达200多种遗传疾病，比如常见的唐氏综合征、兔唇、先天愚型等都能有效避免，为宝宝的健康保驾护航。

2、囊胚植入，试管成功率高

通过先进的实验室设备、环境以及胚胎学家精湛的养囊技术，移植优质囊胚到高龄女性患者体内，大大增加了试管成功率，从国内的30%左右到国外的60%-80%，对许多在国内经历过多次试管失败的家庭来说，囊胚植入无疑给他们带来了希望。

虽然，相比自然受孕来说，第三代试管婴儿技术可以大大提高高龄女性怀孕的几率，但不可否认的是，年龄对试管成功率来说几乎起到决定作用，超过38岁的女性，可能需要更多的药物来刺激卵巢，或者要经历更多的促排周期，从而导致试管成本增加，从试管患者的时间和金钱成本考虑，都将是巨大的损失。

10、妊娠后28天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位。

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