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是最最经典的方案，也是全球的主打方案，稳定性好，卵泡发育的同步性及胚胎质量都不错。一般在排卵后5天（或服用妈富隆等避孕药剩5片时）开始每天注射短效的曲普瑞林，一般用半个月左右，达到降调标准后再同时加入长卵泡的药物直至卵泡发育成熟。

简而言之，长方案是一个完全药物控制的周期，其特点是可控性高，卵子早排风险低，大小相对均匀，体内激素水平稳定，获得的卵子数目较多（平均10～15枚），得到可利用胚胎多。不足之处在于用药时间较长，费用相对较高，卵巢过度刺激风险大，治疗的舒适度下降。

长方案适用人群

一般来说，年龄小于40岁，基础FSH10mIU/ml、窦卵泡数8个的患者，选择长方案，其中对于多囊卵巢综合征患者，采用双压长方案；长方案为试管婴儿促排卵中最常见、最经典的一种方案，由于其可控性好，妊娠率高，因此应用广泛。

试管婴儿长方案通常是在前次月经周期的第21天（称为黄体中期）开始使用GnRHa，GnRHa使用的第10天，也就是这次月经的第3天开始使用促排卵药物。之后就需要不定期的开始监测卵泡的生长情况，同时抽血来测定雌激素含量。根据B超以及雌激素的结果判断卵巢对于药物的反应同时以此来调整促排卵药物的使用剂量，一直到医生说卵泡已经成熟，然后在当天（一般在晚上）注射10000IUHCG来促使卵子成熟；等到HCG注射36小时后（HCG注射日的第3天早上8点）开始取卵，整个长方案大约需要一个月左右的时间。

长方案有什么优势和不足？

GnRH-a长方案虽然时间相对比较长，但是促排卵效果比较稳定，对卵泡的控制效果较理想，能够减少提前排卵或LH出峰的情况，与子宫内膜的同步性也较好，有效增加了成功率。但是容易引起卵巢过度刺激综合征。

长方案促排中，如何调控药物使用？

试管婴儿长方案中要定期B超监测卵泡的生长情况，以及血清E2、LH、P含量。根据卵泡生长情况以及激素增长变化曲线，调整促排卵药物的使用剂量和使用时间。

长效长方案和短效长方案都是怎么回事？

长方案包括长效长方案及短效长方案；长效长方案是指注射长效药物，3.75mg/支，每个周期全量或半量，只需注射一次；短效长方案是指注射短效药物，0.05-0.1mg/每日/隔日注射至HCG日。

长方案中使用短效制剂有什么优势和不足？

短效制剂较长效制剂使用更为灵活，可在募集期过后减量，一般短效制剂在起始时每天1支（0.1mg），后期可能改为每天半支（0.05mg），以减少对垂体的抑制深度，从而可以减少外源性FSH/HMG的用量。但是短效制剂需每天注射，长达近1个月，病人依从性较差。

临床上，不同病人之间存在着一定程度的个体差异，需要借助众多的评估手段，获得病人综合全面的临床特征，据此选择合适的方案及药物，制定出有效、安全、经济的个体化方案。综合病史、体格检查（病人的年龄、生育史、相关病史、月经周期的规律性等）；卵巢体积和窦状卵泡数；基础生殖激素（月经周期2-5天）测定等。每位女性的年龄、卵巢功能、卵泡对药物的反应及以前的治疗效果和结局不同，医生会将这些信息进行综合分析，找出个体最合适的方案，以期获得理想的临床妊娠率。

接下来，三代试管婴儿抗结方案流程！进行解读：

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一、三代试管婴儿拮抗剂方案的适用人群与用药时间。

三代试管婴儿专家说，拮抗剂方案通常适用于身体条件良好，卵巢功能良好，基础卵泡数量较多的女性朋友，且年龄不宜过大。对于大龄且卵巢功能比较差、基础卵泡数量比较少的女性来说，约翰医生则使用的是专门研制大促+微刺激方案，即改良的克罗米芬方案，通过药物让女性自然产生足够的促卵泡生成素，同时加上适量促排药物和营养针相组合，从而提高获得健康卵子的几率。拮抗剂方案属于大促方案的一种，是在女性月经来潮的第二天开始使用促排药物，一般用药7~9天，具体用药时长根据女性的身体情况和对药物的反应而定;而拮抗剂方案是在促排用药的第5天或是第6 天使用拮抗剂药物(这是一种保卵针)，可以防止女性卵巢过度刺激，同时防止卵泡过早破裂卵子排出。

2.促排用药。在女性月经来临第2天，条件符合之后，则开始使用促排药物。注：药物是通过监管认证的，天然无副作用。

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3.全程监测。确保在保障女性身体健康的基础上尽可能多地获得多颗卵泡成熟的卵泡。

4.注射破卵针。这是三代试管婴儿流程的关键环节，通过实时监测以及进行相关的检查，可以准确得知女性对促排药的反应，由此进行调整，确保其身体健康。同时，根据卵泡发育的情况，如大小、形态、数量等选择合适的时机进行注射破卵与安排取卵。通常，专家是在女性卵巢内至少有1~2个卵泡直径≧18mm，或2~3个直径≧17mm时注射破卵针(HCG或Lupron)，于36小时后进行安全无痛取卵。

5.全麻取卵。三代试管婴儿在开始取卵前，专业的麻醉师会根据女性的身高、体重等指标进行合理的麻醉用药，当女性进入轻度睡眠的状态时，经验丰富的试管专家则开始进行安全无痛取卵，仅需10分钟左右即可完成。取卵后，一定要根据医生的建议进行休息、注意饮食和日常行为。

注意：在取卵后就是移植、验孕、看胎心等过程，患者可以按部就班的做好这些注意事项就可以了，如果该过程中出现异常或者做错应立刻联系医生，及时做好补救。

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